勃起病变：「伟哥」之后，手术之前的三项选择

「伟哥」家族是疗程乳房功能持续性（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分病人对伟哥合伙并不哮喘。在普及教育病人及调整口服血糖之后，如果病人诉有功能持续性，那也可不太过惧怕：在考虑开刀以前，我们仍有别的选取。

继电器设备（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使海绵体充血，并通过套环受到限制血浆移入有利于的乳房。外地文献华盛顿邮报其灵活为 90%。

少用的过敏反应有眼部、射精持续性、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的病人可能显现出相关的心肌梗死。

举荐运用于的病人：频率不高的老年人、ED 合并其他不适合运用于 PDE5I 疗程的病因的病人。

海绵体施用

海绵体施用心肌活物是最早疗程 ED 的方法之一。素为现有举荐运用于的口服。常用血糖为 5～40 μg，施用后 5～15 min 内显现出乳房，乳房时间与施用口服血糖相关。文献华盛顿邮报的各个方面灵活为 70%。

少用的过敏反应为眼部、精神状态乳房、海绵体纤维化等；全身性的过敏反应少见，大血糖运用于可造成低血糖。

举荐运用于的病人：口服口服在先、依从性高、有自慰的病人。

肛门内运用于前列地尔

现有经肛门运用于的前列地尔为栓剂。常用血糖为 125～1000 μg，缺点较海绵体施用稍差，为 30%～65.9%。在枝条运用于套环可提升缺点。

少用的过敏反应为：局部眼部、食欲不振（低血糖造成）等。

举荐运用于的病人：口服口服在先、不希望施用的病人。

总的来说，以上几种疗程都需要病人自己操作，它的功用远远逊口服口服；而除外 PDE5I，其他口服口服现有都没有明确的迹象赞同。所以，在考虑开刀以前，可以让病人了解相关疗程方式为的利弊。

引文

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 吴刚