难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善阴茎障碍？

达 25-40% 的男性在某世纪之交会消失口交内分泌（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍从未清楚的药物提高 EjD。目前学术研究表明孕酮水平减小与口交内分泌（EjD）的发生相一致，并且甲状腺激素缺少的病患较易消失 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者完成了一项多区域内、临床、随机对照学术研究，以分析报告孕酮替代疗法在甲状腺激素缺少的 EjD 病患之中的。结果显示孕酮替代外科手术并很难特别是在提高甲状腺激素缺少的 EjD 病患症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该学术研究总计划定了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的病患，仅限于口交过长、不口交、与此相反口交、口交比率少和口交力度不足等，并且所有病患总孕酮水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机包含分组，分组合成接受 60 mg 2% 的孕酮外科手术，另分组合成接受双盲外科手术，外科手术时间为 16 周。

学术研究主要考察男性性健康调查筛选-口交内分泌打分（MSHQ-EjD-SF）之中三大项目打分（Q1-Q3）的改变，其他高效率仅限于口交比率、MSHQ-EjD-SF 之中满意度分数（Q4）、国际勃起功能筛选表（IIEF）之中性兴奋功能和性文艺活动打分等。

此学术研究总计划定 66 实有病患。比起于双盲分组，孕酮外科手术分组特别是在提高了病患孕酮水平（274 VS 18 ng/dL）。孕酮替代疗法都能提高 MSHQ-EjD-SF 打分（最低下降 3.1 分），然而与双盲分组（最低下降 2.5 分）比起，差异无统计学意义。至于其他高效率以及缺失事件患病率，分组间亦从未特别是在差异。

口交是一个由之中枢脑部系统操纵的脑部肌肉协调过程，任何一个节目内消失缺陷均会消失 EjD。许多证据表明甲状腺激素可以促进口交反应，因此孕酮替代疗法外科手术甲状腺激素缺少的 EjD 已是一个有可能。然而本学术研究得出孕酮替代外科手术并很难特别是在提高甲状腺激素缺少的 EjD 病患症状。孕酮替代外科手术的仍需要更大样本比率、更加严谨的学术研究进一步证明。

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编辑： 汤井源