儿童精神病性体验纵向发展轨迹与精神障碍起病相关

精神上失常适度体验（psychotic-like experiences，PLEs）是在多重人格就其症状尚未完全显现时显现出来的一类多重人格特征适度症状。PLEs 在婴幼儿中学生社会群体中都并不少见，研究成果指出，9-12 岁社会群体 PLEs 复发率可远超 17%，13-18 岁社会群体 PLEs 复发率则可远超 7.5%。诸多研究成果认为，中学生期 PLEs 提示成年后多重人格时有发生的可能，尤其在 PLEs 时有发生后 2-5 年，足见多重人格的时有发生高风险期。促使 PLEs 过渡时期为多重人格的危险各种因素有多种，诸如：外伤、去除史、家族遗传的高遗传物质易感适度、以及 PLEs 本身的临床不同之处，包括健康状况的时有发生、成效、迁延等。

既往研究成果对 PLEs 究竟如何过渡时期至后半期就其多重人格的临床蓬勃发展关键点的探讨并不全面性，所得论点也只能极佳解释 PLEs 与后半期就其多重人格时有发生的相符关联。在这一背景下，来自要务中都南大学湘雅专设精神上科的张耶鲁大学开展了一项为期 3 年的表头研究成果，研究成果成果发表在 2019 年 7 月的 the Journal of Clinical Psychiatry 中都。

研究成果在 2014 年至 2016 年期有数可用人际关系体验社区癫痫（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和外伤史问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名中学生做了追查，就其多重人格临床基于概括亚太地区脑部精神上感想（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。研究成果基于增长混杂框架号以靶定典型号 PLEs 蓬勃发展关键点，并可用回归比对的切实探讨不同 PLEs 关键点与多重人格有数的彼此有数。

研究成果最终靶定两种 PLEs 蓬勃发展关键点，一种主要以一般来说牢固的 PLEs 低水平复发热度为显著不同之处，另一种则是以日趋减小的复发热度为其主要不同之处。两种 PLEs 复发关键点症状两组的后半期多重人格时有发生率都为：热度递增两组 3.39%，牢固低热度两组 1.28%。研究成果推断出，热度递增两组相较于牢固低热度两组有蓬勃发展为多重人格的更高风险，其中都，热度递增两组蓬勃发展为任一种多重人格的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），蓬勃发展为精神上失常适度障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），蓬勃发展为非精神上失常适度多重人格的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，研究成果还报告了可能所致 PLEs 向任一种多重人格过渡时期的危险各种因素的具体风险，其中都血栓形成外伤去除 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数亚裔 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

研究成果提示，复发热度递增型号的 PLEs 症状群两组较容易后半期蓬勃发展为多重人格，上述报告指出的几类危险各种因素也可减小症状后半期时有发生多重人格的可能。该研究成果结果为将会传染病 PLEs 向就其多重人格过渡时期提供了可能机理，在确认 PLEs 症状属何关键点类型号后，着重对这些机理开展早期干预或可阻碍过渡时期进程或这样一来防止后半期多重人格的时有发生。

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编者： 王妍